科室設(shè)置
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急診科
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發(fā)布時(shí)間： 2020-02-11
概要:
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院急診和重癥醫(yī)學(xué)科是臨沂市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，臨沂市120急救中心，臨沂市中西醫(yī)結(jié)合胸痛中心。歷經(jīng)了40多年的發(fā)展，形成了以急危重癥搶救為主要研究方向，心肺腦復(fù)蘇、中毒救治、急性腦卒中、胸痛救治、多發(fā)傷救治、呼吸治療、床旁血液凈化及急性重癥胰腺炎救治為優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)，臨床、科研、教學(xué)齊頭并進(jìn)，以?xún)?yōu)勢(shì)專(zhuān)科帶動(dòng)全學(xué)科發(fā)展的專(zhuān)業(yè)特色，成為全市中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急危重癥、醫(yī)療、教學(xué)和科研中心。在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療急危重癥方面療效突出，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，是山東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急救醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委單位，臨沂市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診、重癥專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委單位，臨沂市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急診專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委單位?？剖也季趾腿瞬盘蓐?duì)合理，設(shè)有院前急救科，急診內(nèi)外科，重癥醫(yī)學(xué)科，EICU，急診病房等。共設(shè)監(jiān)護(hù)床位22張，急診病房住院床位44張，急診觀察室床位10張。目前科室有在職職工117人，其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師3名，碩士研究生22人，省級(jí)副主委2人、市級(jí)主委3人，先后派出多名醫(yī)生到浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、山東千佛山醫(yī)院、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
配備有多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、心臟除顫儀、脈氧儀、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、加溫加濕高流量氧療機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、心臟復(fù)蘇機(jī)、自動(dòng)洗胃機(jī)、床旁血液凈化機(jī)、血液灌流機(jī)、床旁超聲、血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀、自動(dòng)分析心電圖機(jī)、支氣管鏡、可視喉鏡、喉罩、自動(dòng)排痰機(jī)、體外降溫儀、多功能搶救床、微量注射泵、輸液泵等先進(jìn)設(shè)備。 建立了床旁快速檢測(cè)系統(tǒng)（POCT），可進(jìn)行血?dú)夥治?、心臟標(biāo)志物檢測(cè)、降鈣素原、Ｄ－二聚體、血糖、電解質(zhì)、碳氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白、氧合血紅蛋白、乳酸、膽紅素等多種化驗(yàn)項(xiàng)目的急診檢測(cè)。
科室注重技術(shù)創(chuàng)新，陸續(xù)開(kāi)展了急性腦梗死早期溶栓、腦血管造影及狹窄的介入治療、急性心肌梗死靜脈溶栓、深靜脈置管技術(shù)、床旁血液凈化、床旁超聲、經(jīng)皮緊急氣管切開(kāi)術(shù)、鼻腸喂養(yǎng)管置入等先進(jìn)技術(shù)。
運(yùn)用床旁血液凈化救治各類(lèi)急性中毒、心肺復(fù)蘇后、急性重癥胰腺炎、橫紋肌溶解癥、免疫系統(tǒng)疾病、肝腎功能衰竭等急危重癥，取得了很好的療效。
加強(qiáng)胸痛中心建設(shè)，將院外急救、院內(nèi)急診、心內(nèi)科、影像學(xué)科、介入中心等相關(guān)多學(xué)科整合在一起，為急性心肌梗死、肺動(dòng)脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供了快速有效的綠色通道；胸痛病人在胸痛中心就診后，即可啟動(dòng)胸痛的診治程序，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、快速體格檢查、常規(guī)心電圖、床旁心肌生化標(biāo)記物快速測(cè)定等，及時(shí)準(zhǔn)確診斷各種胸痛，為介入治療做好準(zhǔn)備。
加強(qiáng)卒中中心建設(shè)，開(kāi)展了腦血管病的規(guī)范化治療。引進(jìn)卒中單元模式，對(duì)急性腦梗死病人，從急診到影像診斷，開(kāi)辟綠色通道，積極開(kāi)展早期溶栓，腦血管造影及狹窄的介入診療，有效降低患者的致死率和致殘率。采取中西醫(yī)結(jié)合方法，治療手段多元化，改善住院卒中患者的醫(yī)療管理模式，科室自擬散結(jié)醒腦湯，治療腦卒中，效果顯著。
加強(qiáng)創(chuàng)傷中心建設(shè)，依托院前急救-院內(nèi)急診-急診ICU-綜合ICU，多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診進(jìn)行病情評(píng)估，全程負(fù)責(zé)多發(fā)傷的急診復(fù)蘇、緊急手術(shù)、監(jiān)護(hù)室復(fù)蘇。形成了全面整體、一體化的多發(fā)創(chuàng)傷救治模式。
自2011年成立EICU和急診病房以來(lái)，積極開(kāi)展多種中醫(yī)藥治療技術(shù)，形成多位一體的綜合治療模式，不斷探索中醫(yī)藥在急危重癥患者診療過(guò)程中的中醫(yī)救治經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的大環(huán)境下。我科在原有基礎(chǔ)上，進(jìn)一步整合資源，于2019年順利開(kāi)展了經(jīng)典病房的運(yùn)行工作，因中醫(yī)特色鮮明，臨床療效顯著，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)異，中醫(yī)經(jīng)典病房已得到廣大患者的認(rèn)可和贊許。經(jīng)典病房目前開(kāi)設(shè)監(jiān)護(hù)床位8張，均配備有多功能心電監(jiān)護(hù)儀、中心供氧、獨(dú)立排煙設(shè)施；以及中醫(yī)治療室1間。主要特色有：
1、堅(jiān)持中醫(yī)特色發(fā)展思路，以中醫(yī)治療手段為主導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，以心、肺、腦重癥為突破口，挖掘和驗(yàn)證以中醫(yī)為主治療急危重癥。
2、以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等中醫(yī)經(jīng)典理論為學(xué)術(shù)指導(dǎo)思想，對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)兼容并蓄診治多種專(zhuān)科疾病。
3、以經(jīng)方內(nèi)服為主要治療手段，綜合運(yùn)用多種傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法，中醫(yī)氛圍濃厚，療效突出。(經(jīng)過(guò)反復(fù)臨床實(shí)踐，我科優(yōu)選了十余種療效確切的特色療法，臨床靈活組合，針?biāo)幝?lián)用，極大地豐富了科室治療手段，改善了患者的住院感受，提高了臨床的綜合療效。目前開(kāi)展的中醫(yī)特色療法主要有：1）針?lè)?lèi)：毫針針刺、火針、耳針；2）灸法類(lèi)：艾箱灸、艾柱灸、督灸；3）刺絡(luò)放血類(lèi)：三棱針?lè)叛?、刺絡(luò)拔罐放血；4）刮痧拔罐類(lèi)：銅砭刮痧、普通拔罐；5）其他療法類(lèi)：穴位治療、穴位貼敷、耳穴壓豆、中藥足?。?/span>
4、突破現(xiàn)代中醫(yī)的專(zhuān)科束縛，回歸經(jīng)典中醫(yī)原貌，收治多種專(zhuān)科病種；尤其以急性腦卒中、哮喘、肺心病、心衰、重癥胰腺炎等急危重癥為優(yōu)勢(shì)病種。
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