行業(yè)政策
臨沂市2020年健康扶貧工作實施方案
作者：$AUTHOR
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發(fā)布時間： 2020-12-11
概要:
2020年是全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)收官之年，全市健康扶貧的總體思路是以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，緊緊圍繞“基本醫(yī)療有保障”目標標準，深入貫徹落實市委市政府脫貧攻堅決策部署，按照“筑牢健康防線、遏制因病返貧、落實保障措施”總體要求，扎實做好新的一年健康扶貧各項工作。
- 做實做細貧困人口健康管理
- 開展免費健康查體。健康查體要涵蓋所有貧困人口，通過查體進一步摸清貧困人口健康狀況，完善健康檔案，在反饋查體結果的同時，針對主要健康問題，做好分類救治和健康管理，提升貧困人口健康水平。
- 做實做細家醫(yī)簽約服務。以我市現有貧困人口為重點，按照自愿和應簽盡簽的原則，積極宣傳政策，提高簽約服務知曉率，鼓勵動員貧困人口參加家庭醫(yī)生簽約服務，做到應簽盡簽。為患者提供疾病救治、隨訪和健康指導等服務，家庭醫(yī)生對貧困人口每年至少面對面隨訪一次，對高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙 4類慢性病患者,進行重點管理,通過門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式每季度隨訪一次。
3、加強慢性病、特殊病患者管理服務。協調醫(yī)保部門簡化慢性病和特殊病醫(yī)保門診辦理程序，依托30種慢性病和9種特殊病患者按規(guī)定享受醫(yī)保報銷政策，對接使用的23種國家基本藥物醫(yī)保予以全額報銷政策。加強高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核患者定期監(jiān)測和用藥指導。
二、嚴格落實各項健康扶貧政策
1、住院“先診療后付費”。貧困人口在縣區(qū)級健康扶貧定點醫(yī)療機構看病,門診費用享受“兩免兩減半”政策,即免收患病貧困人口個人自付的普通門診掛號費、診查費,減半收取專家門診診查費及大型設備檢查費。貧困人口在縣區(qū)級健康扶貧定點醫(yī)療機構住院,可先住院后付費,不用交押金。鼓勵市級醫(yī)院參照縣區(qū)級醫(yī)院落實門診“兩免兩減半”和住院“先診療后付費”。
2、嚴重精神障礙、唇腭裂、艾滋病、肺結核免費救治。
嚴重精神障礙患者實行免費救治,對經基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助保障后,仍需個人負擔的政策范圍內門診和住院費用,由縣區(qū)財政予以兜底?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構對居家患者實行隨訪制度,每季度至少隨訪一次,對病情不穩(wěn)定患者要及時轉診并按程序收入住院治療。對貧困唇腭裂患者實行定點免費救治,患者可以到省千佛山醫(yī)院整形外科就診。對符合治療條件的貧困艾滋病患者第一時間給予免費抗病毒治療,每年免費提供規(guī)定項目的檢測和健康體檢，提供規(guī)范化的抗病毒治療和隨訪管理。對肺結核可疑癥狀者,可到當地縣級結核病防治機構就診,防治機構免費提供規(guī)定項目的結核病診斷檢查,對確診的活動性肺結核患者免費提供統一標準的治療方案所需的抗結核藥品和相應的隨訪檢查。
3、“一站式”結算。貧困人口在定點醫(yī)療機構住院產生的醫(yī)療費用,可享受基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療機構減免、醫(yī)療商業(yè)補充保險、重特大疾病再救助“一站式”結算服務,出院時只需繳納自付部分,不用再到其他部門報銷。
三、工作要求
1、加強組織領導。各部門單位要加強分工負責、協同推進,形成工作合力。各縣區(qū)衛(wèi)健局加強與扶貧辦的溝通聯絡,督促指導醫(yī)療機構工作推進和政策落實，定期調度研判工作進展情況，積極研究推動工作落實的措施辦法,注重溝通協作,加強密切配合,確保各項工作扎實推進、取得實效。
2、健全工作機制。建立完善工作推進、自查評估、問題整改、作風整治工作機制，對工作或監(jiān)督檢查過程中發(fā)現的問題及時采取有效措施督促整改。建立工作推進月調度制度,每月分析匯總工作推進情況，堅持問題導向，全面促進各項工作落實。嚴肅工作紀律，及時發(fā)現健康扶貧領域存在問題，對于“先診療后付費”政策落實不及時、家庭醫(yī)生簽約服務落實不到位、隨訪服務缺失等健康扶貧領域存在的突出問題，嚴格責任追究。對工作不力、措施不實、敷衍塞責、弄虛作假的地方和單位嚴肅問責,確保健康扶貧工作務實、結果真實。
3、細化工作措施。各縣區(qū)結合工作實際制定工作方案，明確工作任務和推進措施。加強信息化建設，縣域定點醫(yī)療機構全部開通貧困人口身份識別系統。做好山東省互聯網+精準化健康扶貧平臺系統維護使用，及時更新相關數據，加強人員培訓，熟練操作使用電子化信息采集、隨訪錄入等功能。切實做好貧困人口健康查體、分類救治、隨訪服務等工作。將各項工作精準到戶到人，有效提高貧困人口健康水平，增加群眾健康獲得感。
各縣區(qū)根據本實施方案，結合縣區(qū)工作實際，制定出臺本縣區(qū)健康扶貧工作實施方案，確保健康扶貧工作穩(wěn)步推進。進一步加大宣傳力度，切實提高廣大群眾知曉率，營造良好的健康扶貧輿論氛圍，推動健康扶貧決策部署更好落實落地，全面完成脫貧攻堅任務。
行業(yè)政策
臨沂市2020年健康扶貧工作實施方案
概要:
2020年是全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)收官之年，全市健康扶貧的總體思路是以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，緊緊圍繞“基本醫(yī)療有保障”目標標準，深入貫徹落實市委市政府脫貧攻堅決策部署，按照“筑牢健康防線、遏制因病返貧、落實保障措施”總體要求，扎實做好新的一年健康扶貧各項工作。
- 做實做細貧困人口健康管理
- 開展免費健康查體。健康查體要涵蓋所有貧困人口，通過查體進一步摸清貧困人口健康狀況，完善健康檔案，在反饋查體結果的同時，針對主要健康問題，做好分類救治和健康管理，提升貧困人口健康水平。
- 做實做細家醫(yī)簽約服務。以我市現有貧困人口為重點，按照自愿和應簽盡簽的原則，積極宣傳政策，提高簽約服務知曉率，鼓勵動員貧困人口參加家庭醫(yī)生簽約服務，做到應簽盡簽。為患者提供疾病救治、隨訪和健康指導等服務，家庭醫(yī)生對貧困人口每年至少面對面隨訪一次，對高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙 4類慢性病患者,進行重點管理,通過門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式每季度隨訪一次。
3、加強慢性病、特殊病患者管理服務。協調醫(yī)保部門簡化慢性病和特殊病醫(yī)保門診辦理程序，依托30種慢性病和9種特殊病患者按規(guī)定享受醫(yī)保報銷政策，對接使用的23種國家基本藥物醫(yī)保予以全額報銷政策。加強高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核患者定期監(jiān)測和用藥指導。
二、嚴格落實各項健康扶貧政策
1、住院“先診療后付費”。貧困人口在縣區(qū)級健康扶貧定點醫(yī)療機構看病,門診費用享受“兩免兩減半”政策,即免收患病貧困人口個人自付的普通門診掛號費、診查費,減半收取專家門診診查費及大型設備檢查費。貧困人口在縣區(qū)級健康扶貧定點醫(yī)療機構住院,可先住院后付費,不用交押金。鼓勵市級醫(yī)院參照縣區(qū)級醫(yī)院落實門診“兩免兩減半”和住院“先診療后付費”。
2、嚴重精神障礙、唇腭裂、艾滋病、肺結核免費救治。
嚴重精神障礙患者實行免費救治,對經基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助保障后,仍需個人負擔的政策范圍內門診和住院費用,由縣區(qū)財政予以兜底?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構對居家患者實行隨訪制度,每季度至少隨訪一次,對病情不穩(wěn)定患者要及時轉診并按程序收入住院治療。對貧困唇腭裂患者實行定點免費救治,患者可以到省千佛山醫(yī)院整形外科就診。對符合治療條件的貧困艾滋病患者第一時間給予免費抗病毒治療,每年免費提供規(guī)定項目的檢測和健康體檢，提供規(guī)范化的抗病毒治療和隨訪管理。對肺結核可疑癥狀者,可到當地縣級結核病防治機構就診,防治機構免費提供規(guī)定項目的結核病診斷檢查,對確診的活動性肺結核患者免費提供統一標準的治療方案所需的抗結核藥品和相應的隨訪檢查。
3、“一站式”結算。貧困人口在定點醫(yī)療機構住院產生的醫(yī)療費用,可享受基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療機構減免、醫(yī)療商業(yè)補充保險、重特大疾病再救助“一站式”結算服務,出院時只需繳納自付部分,不用再到其他部門報銷。
三、工作要求
1、加強組織領導。各部門單位要加強分工負責、協同推進,形成工作合力。各縣區(qū)衛(wèi)健局加強與扶貧辦的溝通聯絡,督促指導醫(yī)療機構工作推進和政策落實，定期調度研判工作進展情況，積極研究推動工作落實的措施辦法,注重溝通協作,加強密切配合,確保各項工作扎實推進、取得實效。
2、健全工作機制。建立完善工作推進、自查評估、問題整改、作風整治工作機制，對工作或監(jiān)督檢查過程中發(fā)現的問題及時采取有效措施督促整改。建立工作推進月調度制度,每月分析匯總工作推進情況，堅持問題導向，全面促進各項工作落實。嚴肅工作紀律，及時發(fā)現健康扶貧領域存在問題，對于“先診療后付費”政策落實不及時、家庭醫(yī)生簽約服務落實不到位、隨訪服務缺失等健康扶貧領域存在的突出問題，嚴格責任追究。對工作不力、措施不實、敷衍塞責、弄虛作假的地方和單位嚴肅問責,確保健康扶貧工作務實、結果真實。
3、細化工作措施。各縣區(qū)結合工作實際制定工作方案，明確工作任務和推進措施。加強信息化建設，縣域定點醫(yī)療機構全部開通貧困人口身份識別系統。做好山東省互聯網+精準化健康扶貧平臺系統維護使用，及時更新相關數據，加強人員培訓，熟練操作使用電子化信息采集、隨訪錄入等功能。切實做好貧困人口健康查體、分類救治、隨訪服務等工作。將各項工作精準到戶到人，有效提高貧困人口健康水平，增加群眾健康獲得感。
各縣區(qū)根據本實施方案，結合縣區(qū)工作實際，制定出臺本縣區(qū)健康扶貧工作實施方案，確保健康扶貧工作穩(wěn)步推進。進一步加大宣傳力度，切實提高廣大群眾知曉率，營造良好的健康扶貧輿論氛圍，推動健康扶貧決策部署更好落實落地，全面完成脫貧攻堅任務。
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