流行性感冒健康教育

一、什么是流行性感冒？

流行性感冒是由流感病毒引起的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病，經(jīng)飛沫傳播，臨床典型表現(xiàn)為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀，而呼吸道癥狀較輕。本病常呈自限性，病程一般為3-4天。主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。流感的潛伏期一般為1-7天，多數(shù)為2-4天。

二、健康教育指導(dǎo)：

（一）生活起居預(yù)防

（1）“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，及時(shí)增減衣物，以適寒溫。

（2）“食飲有節(jié)，不過(guò)不失”，飲食要適時(shí)、適量、適溫，少進(jìn)食刺激之品。

（3）“起居有常，行此適度”，作息要有規(guī)律，多動(dòng)、早睡。

（4）“精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，保持心態(tài)平衡，祛除對(duì)流感恐懼心理。

（二）飲食預(yù)防

1、茶飲系列

鴨梨（去核）、綠豆適量,煮水代茶飲；

蓮藕、白蘿卜、羅漢果各適量,煮水代茶飲；

蔥白、白蘿卜、香菜各適量,加水煮沸熱飲；

薄荷、生姜、大棗（去核）各適量,沸水浸泡5-10分鐘趁熱飲用；

桑葉、菊花、蘆根各適量，沸水浸泡代茶頻頻飲服。

2、保健粥系列

薄荷、帶皮鴨梨、大棗（去核），加水適量，煎湯過(guò)濾。用小米或大米煮粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時(shí)容易上火的人可吃。百合、薏米、綠豆和小米或大米共同煮粥。

（三）穴位防治

1、易患感冒者，可堅(jiān)持每天按摩迎香穴，用手掌搓頸后大椎穴、耳后風(fēng)池穴，皆可預(yù)防感冒。

2、取鮮薄荷葉適量，將其揉成團(tuán)，在迎香、合谷穴各擦1-2分鐘，每日4次，三日為一療程，適用于感冒鼻塞者。

（四）刮痧

前額、太陽(yáng)穴、脊柱兩側(cè)、肘窩、腋窩等處，沿同一方向輕輕向下或向內(nèi)、向外反復(fù)刮動(dòng)，至出現(xiàn)紫紅斑點(diǎn)或斑塊為度，一般持續(xù)約20分鐘。具有發(fā)汗解表，退熱止痛，辟穢祛濁之功效。危重患者及局部皮膚潰瘍、損傷者不宜。

（五）耳穴壓豆

取肺、咽、鼻、感冒點(diǎn)、皮質(zhì)下、扁桃體等穴位。

（六）患病期間健康指導(dǎo)：

1、臥床休息，多飲水，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適宜營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，進(jìn)食后以溫開(kāi)水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔。

2、對(duì)于發(fā)熱39℃以上的患兒，可采用頭部冷敷、溫水擦浴、退熱貼等方法退熱；或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥和中藥。

3、居室經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清鮮。

4、飲食易消化富含營(yíng)養(yǎng)，忌食生、冷、硬、辛辣等刺激性食物。

 

 

 

肺炎的健康教育

一、定義

肺炎是指肺實(shí)質(zhì)的炎癥。常見(jiàn)的病因有病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏、藥物等引起。受涼、勞累可誘發(fā)。主要表現(xiàn)為發(fā)病急驟，突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰等。兒童，年老體弱，身體抵抗力下降易患本病。

二、健康教育指導(dǎo)

1、飲食指導(dǎo):多飲水，每日1000-2000毫升，有利于痰液排出。飲食清淡、易消化、足夠熱量、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，忌食生冷、油膩、辛辣之品。

2、心理指導(dǎo)：發(fā)病時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰等不適感，因疼痛而害怕咳嗽，應(yīng)予以鼓勵(lì)幫助，減輕其憂慮，取得配合。

3、作息指導(dǎo)：臥床休息，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，保證充足的睡眠，退熱后可在室內(nèi)活動(dòng)，以避風(fēng)寒。

4、特殊指導(dǎo)

（1）指導(dǎo)有效咳嗽：鼻子深吸氣，上身稍傾斜，挺胸收腹，嘴唇慢呼氣，如此反復(fù)兩次，第二次深吸氣后準(zhǔn)備呼氣時(shí)，用力咳嗽，痰液盡量排出，不要吞下，也可使用胸部叩擊法，五指并攏或杯狀，腕部放松，迅速而有規(guī)律地叩擊胸部各肺葉，每一肺葉反復(fù)叩擊1-3min，使痰液松動(dòng)，易于咳出。

（2）劇咳時(shí)可用銀花、枇杷葉泡水頻飲；痰多者，可用川貝粉、冰糖置生梨中燉服，以清熱化痰；呼吸困難，應(yīng)立即給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢，定時(shí)變換體位，拍擊背部，促進(jìn)痰液排出。

5、高熱病人要注意保持口腔清潔

發(fā)熱惡寒者避風(fēng)寒，注意保暖，避免直接吹風(fēng)，并注意臥床休息。體溫在39℃以上，需30分鐘后再測(cè)量體溫，亦可針刺大椎、風(fēng)池穴或點(diǎn)刺放血，或遵醫(yī)囑服用退熱藥，注意不要出汗太多，同時(shí)應(yīng)注意水分的補(bǔ)充，可以太子參、鮮蘆根煎水代茶頻服。保持大便通暢，便秘可用番瀉葉3-5克泡水代茶飲或用生大黃泡水以通腑泄熱。

6、中醫(yī)特色

（1）中藥封包治療:將中藥封包放在患者的背上，通電加熱，起到溫經(jīng)通絡(luò)，止咳化痰、促進(jìn)炎癥吸收的功效；

（2）穴位定向透藥:將化痰止咳中藥通過(guò)離子導(dǎo)入特定穴位，起到疏通經(jīng)絡(luò)，化痰止咳的功效；

（3）高熱者給予耳尖放血；

（4）胸悶者給予腕踝針雙上一區(qū):雙上一區(qū)對(duì)應(yīng)心肺，用腕踝針起到疏通經(jīng)絡(luò)，緩解胸悶之功效。

 

 

間質(zhì)性肺疾病的健康教育

一、定義 

間質(zhì)性肺疾病是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本病變，以活動(dòng)性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤(rùn)陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同種類(lèi)疾病群構(gòu)成的臨床-病理實(shí)體的總稱(chēng)。

 二、常見(jiàn)五大癥狀  

  1、開(kāi)始時(shí)常無(wú)癥狀，甚至疾病有相當(dāng)進(jìn)展時(shí)仍無(wú)明顯癥狀，而是因體檢或其他疾病拍胸片或胸部CT發(fā)現(xiàn)。主要癥狀是呼吸困難或氣促，許多病人描述是“上氣不接下氣”的感受。 

2、許多病人忽視偶爾的氣短，認(rèn)為這僅是因?yàn)樯夏昙o(jì)或體形發(fā)胖的緣故。但當(dāng)病情發(fā)展，肺破壞嚴(yán)重時(shí)，輕微活動(dòng)后如洗澡、穿衣、打電話等也發(fā)生氣短。 

3、其他間質(zhì)性肺炎的癥狀包括頻發(fā)干咳，有些人有流感癥狀如疲乏，肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。 

 4、疾病變化因人而異。有些人間質(zhì)性肺炎的癥狀出現(xiàn)緩慢，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年;而有些人則進(jìn)展迅速;有些人則穩(wěn)定在一個(gè)時(shí)期，過(guò)程較難預(yù)測(cè)。 

5、呼吸困難干咳，此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重，且呈結(jié)合進(jìn)行性加重并逐漸出現(xiàn)呼吸增快，但無(wú)喘鳴刺激性咳嗽或有咳痰、少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸背痛，嚴(yán)重后出現(xiàn)動(dòng)則氣喘心慌、出虛汗、全身乏力、體重減輕、唇甲紫紺及杵狀指(趾)并且作體檢時(shí)在下肺野可聽(tīng)到濕啰音。

 三、日常防護(hù)措施 

1、注意保暖，避免受寒、感染：感染后會(huì)加重病情，當(dāng)呼吸困難，咳嗽加重時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，盡快治療。每年注射流感疫苗，能降低因流感引發(fā)的并發(fā)癥的發(fā)生率及住院次數(shù)。另外，疫苗也可用于預(yù)防特定細(xì)菌引起的肺炎，及時(shí)咨詢醫(yī)生是否這些疫苗適合您。 

2、保持良好的營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)捏w重：良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)保持理想體重很有幫助，間質(zhì)性肺病的患者，因?yàn)榕鲁燥垥r(shí)氣短，所以進(jìn)食減少，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，低營(yíng)養(yǎng)使呼吸肌乏力，從而氣短加重。另外，體重超重增加心肺供氧到全身的負(fù)擔(dān)，也導(dǎo)致氣短，超重也增加膈肌的壓力而使呼吸不足。  

3、居住環(huán)境舒適:房間宜安靜，空氣清新、濕潤(rùn)、流通，避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素，溫濕度適宜。避免吸入過(guò)冷、過(guò)干、過(guò)濕的空氣。房間要經(jīng)常打掃，但要避免干掃，以免塵土飛揚(yáng)。 

4、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，保持體型：肺疾病和氣短使患者活動(dòng)能力下降，易疲勞，缺氧宜使間質(zhì)性肺病患者產(chǎn)生恐懼和心理壓力，因此有慢性肺疾病的患者，有時(shí)為了避免氣短而限制活動(dòng)，特別是家屬也勸病人少活動(dòng)。然而，缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使肌肉不能像以前那樣有力，甚至發(fā)展到即使輕微的日?；顒?dòng)也變得困難；相反，通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)如做深呼吸、散步、練太極拳、練氣功等，肌肉會(huì)變得更有力，更能對(duì)抗疲勞，氣短也會(huì)減輕。  

5、氧療：遵醫(yī)囑予以吸氧并告知患者吸氧的重要性，氧不充足，肺臟血管會(huì)收縮變窄，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺心病。補(bǔ)充氧能減少血管和右心的張力，減輕氣短感受，改善睡眠等。 

6、心理疏導(dǎo)同時(shí)幫助患者學(xué)習(xí)和練習(xí)放松：焦慮和悲觀情緒常見(jiàn)于間質(zhì)性肺病患者，氣短、活動(dòng)力下降及悲觀情緒可能會(huì)使患者脫離家人和朋友。要學(xué)會(huì)放松，有助于消除因氣短而產(chǎn)生的恐懼；身體和精神放松，可以避免因肌肉緊張而消耗過(guò)多的氧氣。 

7、戒煙：停止刺激是阻止肺進(jìn)一步損害的好方法，同時(shí)勸告家人和朋友戒煙。

四、防治指導(dǎo) 

1、疾病預(yù)防指導(dǎo)：向病人及家屬講解該病的病因和誘因；注意休息，勞逸結(jié)合，防止過(guò)度疲勞。參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免受涼、淋雨、吸煙、酗酒。慢性病、長(zhǎng)期臥床、年老體弱者，應(yīng)注意經(jīng)常改變體位、翻身、拍背，咳出氣道痰液。

 2 、疾病知識(shí)指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，了解藥物的作用、服用方法、療程和不良反應(yīng)，定期隨訪，出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。最好準(zhǔn)備一個(gè)病情記錄本，把身體的不適和服藥情況記錄下來(lái)；注意攜帶所有的門(mén)診醫(yī)療記錄和資料，包括化驗(yàn)、影像資料等，以方便醫(yī)生了解治療效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化和藥物的不良反應(yīng)，調(diào)整治療方案。

五、中醫(yī)特色

1、中藥封包:將中藥封包放在患者的背上，通電加熱，起到溫經(jīng)通絡(luò)，止咳化痰、促進(jìn)炎癥吸收的功效。

2、中醫(yī)定向透藥:將化痰止咳中藥通過(guò)離子導(dǎo)入特定穴位，起到疏通經(jīng)絡(luò)，化痰止咳的功效。

3.中醫(yī)針灸和口服中藥能減輕癥狀。

 

 慢性支氣管炎健康教育

一、定義

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反復(fù)發(fā)作為主要癥狀，冬季易發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫甚至肺心病,以中老年人為多見(jiàn)，男性比女性多見(jiàn)。

二、健康教育指導(dǎo)
　　1、應(yīng)食易消化的食物。宜進(jìn)食富含高蛋白、高熱量、高維生素的食物，可補(bǔ)充慢性氣管炎對(duì)機(jī)體造成的營(yíng)養(yǎng)損耗；冬季可適當(dāng)吃些狗肉、羊肉等；適量限奶類(lèi)制品，因奶制品易使痰液變稠，使感染加重。平時(shí)可選用具有健脾、宜肺、補(bǔ)腎、理氣、化痰的食物，如豬、羊、牛肺臟及枇杷、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等有助于增強(qiáng)體質(zhì)，改善癥狀。注意補(bǔ)鈣，可多吃些含鈣高的食物，在食用海產(chǎn)品時(shí)，要注意防過(guò)敏。

忌食油膩食物。不吃刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜、芥末等；菜肴調(diào)味不宜過(guò)咸、過(guò)甜；忌生冷食物，如冰淇淋、冷瓜果、冷飲料等；盡量戒酒。

2、絕對(duì)戒煙。避免吸入煤煙、油煙等刺激性氣體。宜吃新鮮水果蔬菜，定時(shí)定量，避免因身體肥胖而影響呼吸功能。多飲白開(kāi)水，使痰液稀釋?zhuān)粑劳〞场?br /> 　　3、結(jié)合一般性全身運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的腹式呼吸練習(xí)，目的是使痰液容易咳出，促進(jìn)炎癥消散。
　　腹式呼吸練習(xí)方法：初練時(shí)取坐位，放松肩背，先呼后吸。用口呼氣，呼氣時(shí)輕輕收腹；用鼻吸氣，吸氣時(shí)胸、腹部放松，讓腹部自然隆起，要輕松自如，不可屏氣。開(kāi)始時(shí)每次練習(xí)3-5分鐘，一日練習(xí)多次，熟練后可在站立位和臥床進(jìn)行，也可在行走中進(jìn)行，逐漸養(yǎng)成腹式呼吸的習(xí)慣。
　　4、預(yù)防感冒。寒冷季節(jié)應(yīng)注意防寒保暖，出門(mén)帶口罩，盡量避免到公共場(chǎng)，一但被感染，應(yīng)及時(shí)治療。
　　5、根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)“冬病夏治”的原則，在發(fā)病季節(jié)前，服用一些增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的藥物，如中成藥“玉屏風(fēng)散”、“補(bǔ)中益氣湯”，冬病夏治三伏貼等。

 

哮喘健康教育

一、定義

哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的肺部過(guò)敏性疾病,易發(fā)于秋冬季。哮喘發(fā)作前常有鼻癢、眼瞼癢、打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等癥狀。發(fā)作時(shí)，咳嗽是最常見(jiàn)的癥狀，通常發(fā)生在晚上或早晨；喘息，呼氣時(shí)高音調(diào)的哨笛聲，發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，胸悶，感覺(jué)好像什么東西壓在胸上。

• 病因

1. 吸入物:如花粉、塵螨、真菌、動(dòng)物毛屑等；2、感染:哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān);3、氣候改變：在寒冷季節(jié)或秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病;4、運(yùn)動(dòng):約有70%一80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘；5、精神因素。

三、健康教育指導(dǎo)

1、避免食用魚(yú)、蝦等易過(guò)敏的食物，平時(shí)不宜飲食過(guò)飽、過(guò)咸、過(guò)甜、過(guò)涼，應(yīng)忌煙酒，避免激發(fā)支氣管哮喘。

2、非特異性理化因子，如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣，可刺激支氣管黏膜下的感覺(jué)神經(jīng)末梢，反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽，在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。

3、應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，過(guò)度勞累，強(qiáng)烈突擊性或長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng)，緊張的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，均可誘發(fā)哮喘。不要去人群擁擠、空氣污濁的公共場(chǎng)所活動(dòng)。緩解期應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染發(fā)生率。

4、避免受寒、預(yù)防呼吸道感染。感冒、上呼吸道感染是最常見(jiàn)的誘因，冬春季節(jié)或氣候多變時(shí)更為明顯，寒冷季節(jié)容易受涼而導(dǎo)致呼吸道感染，或天氣突然變化或氣壓降低，都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。支氣管哮喘的預(yù)防重點(diǎn)在于緩解期的調(diào)攝養(yǎng)護(hù)。

 5、尋找過(guò)敏因素，避免接觸過(guò)敏原，室內(nèi)忌插鮮花。有30%～40%的支氣管哮喘者可查出過(guò)敏原，塵螨、貓狗等動(dòng)物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過(guò)敏原。

6、精神因素。情緒波動(dòng)可以成為誘因，諸如憂慮、悲傷、過(guò)度興奮甚至大笑也會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

7、伴有高血壓、冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黃堿（麻黃素）、異丙腎上腺素、腎上腺素等藥物，以免引起心臟供血不足，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等。
　　8、哮喘患者應(yīng)盡量避免服用阿司匹林、普萘洛爾之類(lèi)的藥物。

9、中醫(yī)特色

（1）耳穴壓豆:是將王不留行籽用膠布貼在耳朵的特定穴位上，通過(guò)按壓刺激耳穴，起到疏通經(jīng)絡(luò)，治療疾病的目的，取穴 肺、氣管、支氣管、平喘、角窩中、皮質(zhì)下等穴位。

（2）穴位貼敷：冬病夏治三伏貼,痰多者予穴位貼敷，穴位貼敷是將辛香走竄的中藥用姜汁和成泥狀，涂抹在防過(guò)敏貼上，貼在相應(yīng)的穴位上，起到拔除寒濕之毒，疏通經(jīng)絡(luò)，化痰止咳之功效，選穴:大椎、定喘、肺俞、膏肓、腎俞、豐隆等穴位。